* : Wajib Diisi.
Nama : Silahkan isi dengan nama pemilik atau nama konter.
Alamat : Silahkan Isi Dengan kabupaten/Kota anda berdomisili/bertempat tinggal. Pemisah antar kalimat pakai spasi.
No HP : Silahkan isi dengan nomor Handphone yg ingin anda pakai untuk transaksi.
Gtalk/XMPP : Boleh diisi dengan alamat email anda, atau kosongkan jika tidak memiliki email.